12 de Diciembre 2005
Colombia: anuncian revolcón por sobreoferta de médicos

Ante la sobreoferta de médicos en las capitales y la baja remuneración, el gobierno nacional prepara una completa estrategia que incluye que médicos especialistas reciban incentivos económicos similares a los de las FF.MM.
Una de las fórmulas que implementará el gobierno el próximo año, y que será anunciada hoy por el ministro de Protección Social, Diego Palacio, tiene que ver con mejorar la calidad de la prestación y al mismo tiempo incrementar los ingresos de los médicos.
"Se está pagando muy poco. Un médico general está ganando en la Secretaría de Salud de Bogotá, un millón 100 mil pesos contra 2 millones 200 mil pesos que puede pagar una aseguradora privada. Ninguna de las dos remuneraciones es buena, pero hay una distancia del 100 por ciento entre ambas entidades”, señaló la jefa del departamento de Calidad del Ministerio de la Protección Social, Blanca Cajigas.
“Aunque el Ministerio no fija salarios, estamos trabajando con el Departamento Administrativo de la Función Pública (Dafp) en una estructura hospitalaria que retome las personas en planta. Además, para que se cuente con una estructura salarial, distinta al escalafón en educación, pero muy similar al que tienen las Fuerzas Militares.
Ellos tienen un sistema de incentivos de calidad. La idea sería estimular con aportes adicionales a los más eficientes, debido a que no hay dinero para pagarle a 45 mil prestadores, que es lo que uno quisiera", dijo la funcionaria.

Mucho médico, poco servicio

Las cifras sobre concentración de médicos son dramáticas. De acuerdo con el Gobierno Nacional, en las ciudades con más de 500 mil habitantes se concentra el 63 por ciento de los médicos del país. Así mismo cada año se incorporan 5 mil nuevos galenos y se pasó de 24 facultades a 57 facultades de medicina en los últimos 10 años, lo cual es muy alto.
"Es claramente definido que los médicos y los especialistas están ubicados en las 5 principales ciudades del país, por lo tanto hay sobreoferta de este tipo de personal en todas las áreas. Por ejemplo en reumatología, usted escasamente consigue reumatólogo en Bogotá y uno que otro en Medellín, pero no se consigue reumatólogo en una ciudad intermedia o apartada. Ese mismo caso se repite con endocrinopediátrico y otras especializaciones pediátricas", advirtió Cajigas.
Igualmente, la concentración de servicios es evidente. Se encontró que en las cinco principales áreas geográficas del país por población (Bogotá D.C., Antioquia, Atlántico, Santander y Valle del Cauca) se agrupa el 48,08 por ciento (19.619 servicios) de toda la oferta de los servicios de salud.
"Si bien existen 41.112 profesionales independientes registrados, sólo se declararon 23.571 servicios en el territorio nacional. La Odontología fue el servicio más declarado, representando el 54.87 por ciento del total", indica un informe del Ministerio.
Para combatir esta tendencia que afecta la prestación de servicios de salud de millones de colombianos, se adicionó a un proyecto de ley que cursa en el Congreso una serie de incentivos para que los médicos trabajen en ciudades intermedias y zonas apartadas.
"Una de las estrategias es la de las becas crédito. Los médicos hacen su especialización con un crédito del gobierno. Una vez obtienen su título tienen dos opciones: pagar el crédito o recibir la condonación del mismo a cambio de que trabaje en ese tipo de ciudades o zonas", afirmó Cajigas.
Así mismo, se plantea que cada 5 ó 6 años se hagan procesos de recertificación, es decir exámenes para los médicos.

Más indicadores

De acuerdo con la base de datos de Recursos Humanos en Medicina de Ascofame, el país contaba para el año 2000 con un total de 43.166 médicos, lo cual significa que existía una tasa de 10,36 médicos por cada 10 mil habitantes.
Para el año 2000, la tasa colombiana es superior a la encontrada para México (5,41), Costa Rica (9,71), Bolivia (4,81) y Chile (4,60); e inferior a la de Panamá (11,90), Cuba (37,04), Venezuela (15,38), Ecuador (10,41), Perú (10,31), Brasil (14,93) y Argentina (30,30). Igualmente es inferior al promedio obtenido del análisis de estos países, que es 12,89.
De los 43.166 médicos registrados en la base de Ascofame, 57,26 por ciento son médicos generales, y el 42,74 por ciento restante son médicos especialistas, con una relación de 1,33 médicos generales por cada especialista. La tasa nacional de médicos generales por 10 mil habitantes es de 5,93, y la de especialistas de 4,43.